医保统筹进药店再看梧州模式(2)

处方共享平台搭建了医院和药店联手的平台，药监和卫生部门可联手进行监管，社保部门是服务购买方，要对医院和药店提供的服务进行监管，因此，只有多部门统一管理，才能真正把工作落到实处。

“如果药监部门不介入，药店购进药品的途径是否规范，药品质量是否合格，医保部门无法知道；如果卫生部门不介入，医生开具的处方是否符合有关法律法规，是否合理，医保部门也无法知道。这势必造成医保基金难以有效管理。”张毅玲强调，各政府部门必须按照自己的职责进行统一监管，这是一项系统工作。

梧州模式的另一个特色是基于易复诊第三方处方共享平台建立起合理、可控的在线复诊开方流程。

慢病患者须长期用药，患者前往医院多为开药。今后，梧州慢病患者不必前往医院，自主选择上传两个月内的处方编码，医院凭相关信息即可调用该名患者的就诊信息及记录作为复诊依据，从而真实而安全地实现在线慢病续方。

在中国医药商业协会副秘书长、易复诊总经理马光磊看来，整个流程强调了对复诊的判断，医生和患者建立联系必须基于之前复诊的编号和密码，医院通过调取患者之前的复诊资料，而不是患者口述或拍照上传进行复诊。复诊在线处方是医生通过HIS系统开出的，这可保证处方不会失控。

“患者收到处方信息后，到药店可直接进行慢病统筹结算，这有效地解决了在线续方后仍须自费结算的问题。”马光磊说。

一张处方中既有医疗的信息，又有医药的信息，还有医保的信息，说到底还是三医联动问题。马光磊认为，处方信息正是三医联动的切入口，抓住了处方信息，三医联动就可以围绕处方流转、处方结算、处方合理性实现进一步深化。

“梧州模式最大的成果就是为三医联动找到了一个很好的切入口，同时为互联网+医疗健康探索了一条路径。”如马光磊所言，互联网+医疗健康一方面要提供诊疗服务，一方面要提供医药服务，如何规范处方行为、规范医保结算和药品价格，梧州作出了表率。

三医联动大背景下，医保统筹进入药店已是大势所趋，梧州从政策环境、制度设计着手，打造了一个全新的样板。

文章来源：《梧州学院学报》 网址: http://www.wzxyxb.cn/qikandaodu/2021/0422/611.html